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癫痫的治疗常识 癫痫的治疗常识

时间:2020-04-21 15:44    作者:冬雷脑科

  癫痫是最常见的神经系统疾病之一,它是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,每一次发作和癫痫放电都会造成脑细胞损害,致残率高,并易造成意外伤亡,严重影响患者的身心健康,对家庭和社会都是一个巨大的负担。我国的癫痫患病率约为0.7%,现约有900万癫痫患者,每年新增加病人约40万例。尽管70%-80%上午患者通过抗癫痫药物-治疗能控制器发作,但仍有20%-30%的患者虽然经规范的抗癫痫药物治疗仍不能控制器发作,而成为药物难治性癫痫,需外科手术治疗。

  (一)药物治疗的原则:

  1.癫痫诊断与类型要明确。2.在专科医生指导下规范,合理用药。3.癫痫类型个体化用药4.定期药物浓度检测。

  (二)癫痫的手术治疗:

  手术治疗的目的:是切除致癫灶,消除和控制癫痫发作,使患者最大程度的恢复正常生活和工作能力。外科手术治疗适应症是:药物难治性癫痫和各种原因引起的继发性癫痫包括:颞叶癫痫、灰质异位、寄生虫和各种肿瘤引起的继发性癫痫以及外伤性癫痫等。部分难治性癫痫可以通过开颅手术治疗得到根治。

  对于全面性发作的癫痫,多灶或多点起源的癫痫以及癫痫综合征患者不能进行开颅手术切除癫痫病灶治疗,可以用目前最新的深部电刺激(DBS、脑起搏器)或迷走神经刺激(VNS)技术来治疗,使得癫痫发作在一定程度上得到控制和减轻。

  癫痫外科手术治疗的关键:

  是充分、细致的评估,准确地发现癫痫灶。主要的评估和检查方法有:长程的视频脑电监测和核磁共振检查。根据需要,进行PET/SPECT和脑磁图(MEG)以及颅内电极埋藏等检查。

  (三)癫痫患者需要注意的事项:

  1.坚持长期、规律的服药,不能自行加药、减药、停药。

  2.服药期间身上出现皮疹、皮肤瘙痒过敏反应等现象,立即停药,并及就医。

  3.生活作息时间规律,不能过度劳累,保证充足的睡眠。

  4.戒烟、戒酒。不能喝可乐、咖啡、浓茶等饮料。不食虫草、人参等补品及一些刺激食物。

  5.避免高空作业、游泳、开车等危险工作,以免出现意外。

  (四)癫痫发作时的急救措施:

  当病人发生全身抽搐时,患者家属或救助者将其平躺,以免跌伤。解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。同时,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢,纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,防范牙关紧闭时咬伤舌部。救助者或家人应始终在病人的身旁,随时擦去病人的吐出物,防止窒息。病人抽搐时,不可强行按压肢体,以免造成韧带撕裂,关节脱臼,甚至骨折等损伤。不要采用针刺,指压人中穴的抢救方法。更不要用冰水沖浇病人。

医院由原华山医院神经外科主任医师、原复旦大学博士生导师宋冬雷教授发起创办,汇聚国内著名三甲医院,如复旦大学附属华山医院、

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