上海冬雷脑科医院科普｜聊聊有关脊髓损伤康复治疗的那些事儿
时间:2021-04-27 15:53 作者:冬雷脑科
康复训练的重要性
康复训练可以帮助患者训练膀胱、直肠功能，学会使用器械帮助自己获得独立的生活能力。
在康复治疗的过程中，我们要遵循：信心第一，营养第二，加之正确的干预措施三大原则，从而进一步提高患者的生活质量。
如何进行康复治疗？
1、思想教育
心理因素在整个康复过程中直接或间接地影响康复疗效。伤者在瞬间由一个健康人突然成为一个残疾人，其心理创伤极为严重。
在治疗和康复期间，由于疗法不多、见效较慢且疗程很长，患者常忧虑重重，悲观失望。医护人员要与家属一起，共做思想工作，树立患者的信心。
2、加强自身营养
营养是机体生长、组织修复和维持正常生理功能的物质基础，是患者康复的重要条件。形成良好的饮食习惯，多进食高蛋白、高维生素、高纤维、易消化的食物，避免辛辣饮食，这对功能的恢复和避免并发症的发生具有积极意义。
3、物理治疗
（1）按摩：按摩时手法要轻，由远及近地对四肢各部位进行按摩，目的是防止肌肉萎缩、关节强直，改善局部血液循环，促进淋巴回流。顺胃肠蠕动方向用手掌按摩，可促进排便；顺耻骨上按摩，可促进排尿。
对下肢的按摩，操作时由足趾开始，依次为踝关节、膝关节及髋关节的屈伸动作，其次为髋关节的内收、外展及举高，并使其一侧足跟置于对侧膝部，然后沿小腿下滑直达踝部。
对上肢的按摩，应被动屈伸手指、握拳，并协助做腕、肘、肩诸关节的活动。对痉挛性肢体做被动活动时，要有耐心、缓慢地进行，切记粗暴，以免发生软组织损伤，导致出血及日后的异位生骨。
（2）电疗：对弛缓性瘫痪患者，应用感应电治疗可防止其肌肉萎缩及纤维变性，并能改善肌肉营养状况和使用肌肉保持功能状态。
（3）水疗：热水浴有助于肌腱、肌肉、韧带的伸展，改善关节的活动度，减少痉挛，使组织变得柔软。
4、功能锻炼
在骨折愈合后，视病情的许可，在床架、支架、拐杖等器械的辅助下，加强锻炼，使患者可以逐渐起坐，站立，甚至步行。
5、功能性电刺激
其基本原理为通过适当剂量的电刺激使肌肉或肢体重现功能活动。刺激可直接作用于肌肉，亦可作用于神经。电刺激可增强肌肉的有氧代谢，释放更多的活性酶；亦可增加肌肉的横切面积和提高肌原纤维所占的百分比，从而增强肌力；还可增快肌肉的收缩速度和增强肌内的耐力。
此外，尚可在中枢神经系统与肌肉之间开放更多的通道而加强其控制运动的能力。
6、畸形的预防
经常对瘫痪肢体进行按摩，对关节做被动活动也可减少畸形的发生。
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