得了痴呆怎么办？

时间:2019-11-15 12:21 作者:冬雷脑科

你了解老年痴呆吗？

根据2015年世界阿尔茨海默病报告，全球约每3秒就有1例新发痴呆患者，目前老年痴呆有4600万人，预计2050年全球老年痴呆的人数将增加至1.3亿。因此，痴呆是当今和未来人类所面临的最大全球公共健康和社会保障挑战之一。

大部分痴呆于不知不觉中发生、发展。早期可能表现为记性差，好忘事或者丢东西，严重的时候不认识熟悉的人、熟知的路，不会做家务等。同时因为患者交流困难或社交能力下降，易出现情绪低落、淡漠、沉默寡言、抑郁等，严重时有可能情绪失控、易激惹、焦虑不安、不能自制等。

痴呆病因多种、表现多样，出于不同的临床诊治或科学研究的目的，对痴呆有多种分类和诊断方法。根据治疗效果分类，可分为不可治性（或不可逆性）和可治性（或可逆性）痴呆。绝大部分的神经变性（如阿尔茨海默病等）及大部分血管性痴呆不可逆转，虽经药物治疗，也只是在一定程度上延缓病情发展。脑积水、脑肿瘤、外伤、中毒（如慢性酒精中毒）、代谢异常（维生素缺乏、甲状腺功能低下）等疾病所致的痴呆，通常在原发疾病经有效治疗后可以稳定或好转。

发生疑似痴呆的症状，未必就一定是痴呆，尚需进行专业的认知功能评估、精神行为状态评估以及日常生活能力评估。既是为了评估痴呆严重程度，也是为了鉴别诊断，以及了解患者是否有精神异常、需要何种程度的照护等。

另外，为了寻找导致痴呆的病因，需要对痴呆患者进行头颅影像学检查（头颅CT、MRI，甚至PET、SPECT等）、血液检查（除常规体检常做的检查外还包括甲状腺功能、维生素B12水平等）等筛选出可逆性痴呆，某些患者尚需进行脑脊液、脑电图、基因检测等进一步寻找病因。

对于可逆性痴呆，针对病因的治疗是最重要的治疗，当然在治疗过程中也需要护理、康复等措施促进恢复。对于不可逆性痴呆，改善认知功能障碍的药物可在一定程度上延缓病情进展。但同时也应关注患者的精神状态、生活自理能力，通过改善或控制患者的精神症状（如抑郁、焦虑、失眠、躁狂等），适当的生活照护，避免意外伤害，提高患者的生活质量。