脑部手术以后头痛是是脑子出血吗?脑部手术以后经常会有患者感觉头痛不适，有的持续时间很长，一周甚至两周时间头痛，但有的患者呢持续时间比较短，两天或者三天就好了。

　　那当患者头痛的时候，家属都比较担心，因为，头痛时通常情况下患者就没有什么精神，不想说话，不睁眼睛，不想吃饭。由于手术前，开颅手术前，医生都会告知家属开颅手术以后会存在各种各样的风险，其中就包括脑出血的风险。

　　这时候如果患者头痛比较严重，家属通常会很担心，还很着急的去找医生问医生，医生这是不是脑子里面出血了?要不要紧啊?要不要做检查呀?怎么处理呢?一连串的问题，一连串的担心。

　　那么多数情况下呢?这种手术以后头痛都是一种术后的反应，原因之一就是头部手术切口痛，还有肌肉肿胀会引起头疼，那这种头痛吗，一般都是表面的头痛，患者心里知道自己就是开刀的地方头皮这一片痛，而不是脑子里面痛。

　　还有一个情况呢，就是由于脑子里面的水肿引起的头痛。这种头痛一般都是胀痛，因为做过开颅手术以后，大脑多少都会有一些医源性的损伤，举个例子拔起萝卜带出泥，一样的道理，在切除脑肿瘤的同时，一般来讲，对正常的脑组织也会有一些小的损伤，这些损伤也会引起脑水。同时脑肿瘤本身对脑组织的损伤也会引起脑水肿，也就是说在我们发现这个毛病的时候，就可以看到脑子水肿就很严重。这也是医生经常告诉患者的，哎呀，你这个肿瘤比较大了，脑水肿已经非常严重了，要抓紧时间开刀了。

　　对于以上两种原因引起的头痛呢，通常采取对症处理的方法，比如说第一种伤口头痛，我们通常采取止痛药物来处理，那如果是脑水肿引起的头痛，我们通常是用脱水降颅压的药物。

　　也有一种情况，头痛的确是脑子里面有出血了。这种情况通常是比较严重的，头痛很厉害，或者说一开始很厉害，突然间她就不说头痛了，为什么呢，因为，他的意识水平受到损伤了，糊涂了，甚至昏迷了，这种情况非常严重的需要马上去做ct，有一部分需要马上手术。

　　所以，具体是哪一种头痛需要专科医生全面评估，做出准确的判断和及时的处理。

　　盖延廷大夫介绍

　　冬雷脑科医生集团主诊医师，核心专家。

　　复旦大学附属华山医院神经外科研究生。世界著名神经介入中心加拿大多伦多西区医院访问学者。

　　2001年至2004年在复旦大学附属华山医院攻读神经外科硕士研究生，师从我国著名颅底外科专家鲍伟民教授，学习颅底肿瘤、脑垂体瘤的诊断与显微外科手术治疗;

　　2009年师从宋冬雷教授学习脑血管病的显微外科手术及介入栓塞治疗。

　　2016年在加拿大多伦多西区医院神经介入中心专修颅内动脉瘤的密网支架治疗技术、静脉入路栓塞脑血管畸形等栓塞技术。

　　2014年起与宋冬雷教授一起在国内率先开展复杂颅内动脉瘤的Pipeline介入栓塞治疗，相关结果在《中华神经外科杂志》《中国脑血管病杂志》上，在国内首次采用Pressure cooker技术治愈性栓塞脑动静脉畸形，相关结果发表在《中国脑血管杂志》上。

　　医疗专长：精通脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘的显微外科手术治疗与微创介入栓塞治疗，脑血管狭窄的支架介入治疗和微创内膜剥脱手术，颅内外血管搭桥手术等。