颅咽管瘤会有哪些内分泌障碍？

 

颅咽管瘤患者的内分泌功能障碍根据肿瘤部位的不同而表现各异，既可从下丘脑，又可从垂体柄的下丘脑-垂体血管来影响下丘脑激素的分泌。同时，还可通过侵犯与破坏垂体组织来影响垂体激素分泌。

在颅咽管瘤手术中，垂体柄结构的保护极为重要，因为肿瘤常起源于此处，术中为了保留垂体柄常需要细致耐心地进行手术操作，这有利于防止术后下丘脑-垂体内分泌功能的紊乱。在手术根治颅咽管瘤后，患者会有不同程度的下丘脑一垂体功能障碍，引发尿崩症。儿童患者生长激素缺乏也较普遍。另外，患者存在多种激素缺乏，少数患者术后也可有青春期早熟的并发症，尿崩症和高泌乳素血症也可见到。

 

颅咽管瘤的治疗方法有哪些？

外科手术为颅咽管瘤的首选治疗方法。手术治疗的目的，是通过切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经交交叉及其他神经组织的压迫，解除颅内压增高，而下丘脑一垂体功能障碍则较难饮食对于实质性肿瘤，手术可切除癌体;对于囊性肿瘤，手术可放去囊液，缓解肿瘤的压迫症状。由于颅咽管瘤为良性肿瘤除部分与视神经交叉灰结节、垂体柄、下丘脑、第三脑室底等某处粘连外，大多数与周围组织结构有胶质反应边界或蛛网膜分界，因此原则上应力争做到肿瘤全切除。

一般来说，成功的手术可有效缓解视神经交叉受压引起的视力、视野改变以及高颅压引起的头痛等症状，还能使腺垂体功能得到恢复。不过很多鞍上型颅咽管瘤与周围脑组织(特别是下丘脑)紧密相连，增加了手术的难度，强求完全切除肿瘤会有危险的，可采取部分切除，但部分切除的缺点是术后复发率很高。所以，临床上会根据肿瘤生长部位、大小形状钙化程度、囊肿部分的位置以及与周围组织的关系和容易接近脑有设近路等因素，选择不同的手术入路或方式。