【科普】关于听神经瘤的治疗你了解吗？

时间:2019-11-18 12:36 作者:冬雷脑科

关于听神经瘤的治疗你了解吗？

听神经瘤是常见的颅底良性肿瘤，最早出现的症状是患侧耳鸣、听力减退和眩晕，随着病情发展可表现为进行性耳聋及头晕，最后听力完全丧失；还有面部麻木、鼻唇沟变浅、声音嘶哑、吞咽困难、走路步态不稳等；病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等，严重时危及生命。听神经瘤属于良性肿瘤，如果能早期诊断，早期治疗，治愈就越高，愈后效果也就会越好。

临床上对于听神经瘤的治疗，会根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄等多种因素，制定详细的诊疗方案，常见的治疗方式有以下3点。

（1）随访观察：对于偶然发现的很小的听神经瘤，有的肿瘤可长期无明显生长或生长非常缓慢。如果没有相关症状，病人年龄较大，不一定所有病人都需要治疗。有时仅需要定期检查，密切观察肿瘤是否生长。但需要注意的是在采取观察方案前一定要听从有经验的专科医生的建议，并且随访一定要坚持，不可掉以轻心，以免肿瘤明显增大而浑然不知。

（2）立体定向放射外科治疗（伽马刀治疗）：对于某些很小的听神经瘤，如果病人身体条件不允许或病人不愿意手术治疗，可尝试伽马刀治疗，但必须注意的是伽马刀治疗后肿瘤继续生长的可能性较大，必须坚持定期随访，如肿瘤继续生长则必须尽快手术治疗。另外需要注意的是伽马刀治疗后的听神经瘤再行手术切除时面神经功能的保留将更为困难。伽马刀也可以做为手术后肿瘤残余的辅助治疗。

（3）手术切除：是听神经瘤最主要也是最常用的治疗方式。

现在的听神经瘤的手术治疗越来越微创化，一般三到五厘米的小切口，就可以把肿瘤完全切除，而且随着显微技术的进步，在切除肿瘤的同时可以更好地保护面神经、听神经，有相当一部分病人术后听力是可以比术前有所改善的。