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烟雾病,这些检查项目也很重要!

时间:2019-11-15 12:16    作者:冬雷脑科

    
 
    烟雾病是一种慢性进行性的颅内动脉血管闭塞性疾病,如同其他脑血管一样,治疗前进行必要的检查非常重要,因为能在一定程度上决定治疗的效果。那么这些检查都有什么?看了下面你就知道了
 
    烟雾病重要的检查项目:
 
    一、实验室检查
 
    一般化验检查
 
    一般化验检查包括血常规、血沉、抗"O"、C反应蛋白、黏蛋白测定、结核菌素试验以及血清钩端螺旋体凝溶试验等。
 
    还有手术前必须进行输血常规、凝血功能、血型等检查。
 
    二、影像学检查
 
    1、脑电图
 
    无论是出血型烟雾病还是更色型烟雾病,其脑电图的表现大致相同,均表现为病灶侧或两侧慢波增多,并有广泛的中、重度节律失调。
 
    2、CT扫描
 
    可顺带检查出颅内以下病理形态变化:
 
    ① 多发性脑梗死:这是由于不同部位的血管反复闭塞所致,多发性脑梗死可为陈旧性,亦可为新近性,并可有大小不一的脑软化灶。
 
    ② 继发性脑萎缩:多为局限性的脑萎缩,这种脑萎缩与颈内动脉闭塞的范围有直接关系,并且颈内动脉狭窄越严重、血供越差的部位,脑萎缩则越明显。
 
    ③ 脑室扩大:约半数以上的病人出现脑室扩大,扩大的脑室与病变同侧,亦可为双侧。脑室扩大常与脑萎缩并存,与颅内出血有一定的关系。严重脑萎缩伴脑室扩大者,以往没有颅内出血史。
 
    ④ 颅内出血:61.6%~77.3%的烟雾病患者可发生颅内出血,以蛛网膜下腔出血最多见,约占60%。脑室内出血亦较常见,占28.6%~60%,多合并蛛网膜下腔出血,其中30%的脑室内出血为原发性脑室内出血,此乃菲薄的异常血管网破裂所致。
 
    3、MRI(磁共振)
 
    可显示烟雾病以下病理形态变化:
 
    ① 无论陈旧性还是新近性脑梗死,均呈长T1 与长T2,脑软化灶亦呈长T1与长T2,在T1加权像上呈低密度信号,在T2加权像上则呈高信号。
 
    ② 颅内出血者在所有成像序列中均呈高信号。
 
    ③ 局限性脑萎缩以额叶底部及颞叶最明显。
 
    ④ 颅底部异常血管网因流空效应而呈蜂窝状或网状低信号血管影像。
 
    烟雾病的检查至关重要,一个医院手术做的再好,但是如果没有一个好的检查过程,也是白费精力,于医于患都没好处。因此患者在就诊的过程中一定要注意这几项重要的检查措施!

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