烟雾病最早是日本学者发现，是双侧颈内动脉末端及大脑中动脉、前动脉闭塞，导致颅底新生毛细血管网，血管造影片上如同一团烟雾一样，故名烟雾病。最初只在日本人群发现，后来世界各地包括中国在内都有报告此类疾病。

 

 

　　烟雾病的病因并不清楚，血管免疫性疾病、血管炎性疾病等都有可能与烟雾病发病有关，抽烟、饮酒、高血压、糖尿病等由于会引起动脉粥样硬化，血管狭窄，也可导致烟雾病样改变。

 

　　烟雾病通常分为缺血性和出血性两种。

 

　　缺血性烟雾病常见，可以表现为一过性的肢体乏力或感觉障碍、失明等，也可以是脑梗塞，严重时会有偏瘫、不会讲话等后遗症，影响患者的生活质量和社会适应能力。磁共振灌注成像提示半球缺血。

 

 

　　出血性烟雾病指以颅内出血为主要表现的一种烟雾病，患者可在无明显诱因下或在情绪激动或劳累后出现突发头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作甚至神志不清等症状，需要开颅手术治疗，严重威胁患者的生命安全。

 

　　因为颅内新生的毛细血管网常常既承受不了过高的血流冲击力，又不能带来充分的血流供应大脑，所以才会表现为出血或缺血。基于以上原因，颅内外血管搭桥可以把颅外的血流引入颅内供应大脑，减轻新生毛细血管网的负担，从而降低缺血或出血的风险。但任何一个手术都有风险，所以必须做好充分的术前评估，才能在有条件的医院手术治疗，同时术中电生理监测、术中多普勒、荧光造影等可以为手术提供安全保障，术后的管理也非常重要，过高或过低的血压都可能导致灾难性后果。