颈动脉狭窄科普

颈动脉是血液从心脏泵出后流向大脑的主要通道血管。正常人左右各一根颈动脉,是脑部的主要供血动脉之一。一旦颈动脉狭窄就可能会影响到脑部血液供应,引起脑组织缺血缺氧,严重时导致脑梗塞。60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄引起的。颈动脉狭窄已经成为当今世界危害人民健康的头号杀手之一。及早的筛查、干预治疗,可以收到很好的效果。因此,要引起重视。


(图示:颈动脉狭窄)

哪些原因会引起颈动脉狭窄

动脉粥样硬化
atherosclerosis

颈动脉夹层
Carotid dissection

自身免疫性疾病
Autoimmune diseases

其他病变
Other lesions

颈动脉狭窄有哪些症状

根据颈动脉狭窄程度的不一样,症状也大不相同。轻度颈动脉狭窄并不会有明
显的临床症状,因为此时脑血流并未受到影响。中重度颈动脉狭窄常会引起不
同程度的脑缺血症状,具体包括:

脑缺血症状:
头晕头昏不适;记忆力、定向力减退;视力下降;黑朦;
偏侧面部和肢体感觉障碍或偏瘫;

其他特殊症状:
面瘫、言语不流利、吞咽困难、大小便障碍等。

颈动脉狭窄要做哪些检查诊断

  • 颈动脉血管超声检查
    Ultrasound examination of carotid artery

    最简单快速的检查方式,作为颈动脉狭窄的初筛。

  • 颈部血管CT增强检查
    CT examination of cervical vessels

    优点:清晰、准确性高;
    缺点:需要注射造影剂。

  • 血管核磁共振检查
    Vascular MRI

    优点:清晰准确,无创检查。
    可以对动脉狭窄做基础的诊断。

  • 脑部血管造影检查
    Cerebral angiography

    优点:颈动脉狭窄诊断的金标准,
    这是最准确有效的检查方法。

  • 颈动脉狭窄如何治疗

    基础治疗

    药物治疗

    外科手术治疗

    控制可能会导致颈动脉狭窄或
    加重颈动脉狭窄的因素

    药物治疗:轻度狭窄可以考虑。包括降
    脂治疗,抗血小板治疗。

    适合于中重度的颈动脉

    颈动脉支架成形术CAS(微创治疗)

    颈动脉支架治疗是一种微创介入治疗。通过局麻后,利用我们的大血管通道,
    将球囊送至血管狭窄处,把狭窄的血管进行逐步扩张后,将支架释放支撑,恢复正
    常的血流通道。为目前治疗颈动脉狭窄最主要的方案。

    适应范围:适应范围广,中重度颈动脉狭窄患者均可。尤其适合同时存在颅内
    动脉狭窄和有其他基础疾病的患者。

    优 点:微创;住院时间短;患者感受舒适;适应范围广。

    缺 点:术后需要服用抗凝血药物。

    颈动脉内膜剥脱术治疗(开刀治疗)

    颈动脉内膜剥脱术是在全麻下,将狭窄的颈部血管切开,将堵塞血管的内膜斑
    块剥离血管壁,以恢复血管再通的一种手术治疗方式。是一种传统是颈内动脉狭窄
    治疗方法。

    适应范围:重度颈动脉狭窄,且手术位置适当,没有其他基础疾病,能够耐受
    手术的患者;无法进行支架治疗的患者。

    缺 点:需要全麻,创伤比较大。对于位置有严格要求。如果合并其它部位狭
    窄,不能一次性解决所有问题。

    颈动脉狭窄治疗团队