时间:2020-04-01 16:56 作者:冬雷脑科
上海冬雷脑科医院专家带你看:癫痫手术前后的注意事项
1、癫痫手术的适应症
(1)必须是经过药物治疗效果不好的。
这里的药物治疗是指持续2年以上的,合理的规范的治疗。化验血药浓度在有效范围以内,仍不能控制癫痫发作。
(2)必须能明确定位癫痫病灶。
病灶是单个还是多个,是局限还是弥散,是在大脑半球的一侧还是两侧,是否位于重要的脑功能区域,这些都关系到手术难易程度和手术效果,是否遗留并发症等,因此必须在手术前做认真检查评估。
2、癫痫手术的(相对)禁忌症
慢性精神病、原发性全面性癫痫发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌症。
3、就诊所需检查资料
影像片、脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等客观的资料。
4、术前评估的内容和流程
术前检查评估的方法包括:
(1)高分辨率磁共振扫描(MRI)
(2)长程视频脑电图监测(V-EEG)
(3)PET/SPECT 等功能影像学检查
(4)功能磁共振检查(fMRI)
(5)神经心理学评估
(6)埋置颅内电极,进行长程颅内脑电图记录
(7)运动、语言、感觉等脑功能皮层的刺激定位,等等。
5、术后注意事项
(1)术后需要遵医嘱继续服药,坚持服药3年以上;
(2)定期监测血药浓度、肝肾功能、血常规;
(3)定期复查V-EEG;
(4)如果术后3年无发作,可在医生指导下减药。