时间:2020-05-27 14:16 作者:冬雷脑科
许多患者对癫痫病的检查和复查时要带什么检查资料不是很了解,常常过来询问:为什么我还要检查XX呢?复查的时候需要带之前的片子和脑电图吗?等等。关于这些问题,今天上海冬雷脑科医院的医生就为大家讲讲。
癫痫病的常见检查有哪些?
癫痫基础的检查包括脑电图(EEG)、磁共振(MRI)或CT扫描。这些检查结果可以给医生提供信息,来明确你的癫痫类型、引起发作的脑部异常部位以及导致癫痫的可能原因。
1、脑电图
脑电图分为常规脑电图、动态脑电图和长程视频脑电图,是诊断癫痫最有效的辅助工具,通过脑电图检查大部分患者都可以很直观的看到脑电波的异常现象。它是一种非损伤性的检查技术。病人在检查过程中没有明显的不适感。癫痫患者一生中将会进行很多次脑电图检查,但不论做多少次,都对人体无害。
脑电图检查主要是监测大脑中发生的电活动。监测过程中,利用头皮电极与计算机相连,记录癫痫发作间期(无发作状态下正常清醒睡眠周期)脑电图以及发作期脑电图。
2、磁共振
MRI有较高的图像分辨率,我们可以得到更清晰的脑部成像。它会更好的反映出你的大脑中可能导致癫痫的异常区域。脑部的MRI可以排除可能导致癫痫的脑部结构异常。它同样可以发现一些大脑病理学改变,例如:脑肿瘤(良性或恶性)、血管畸形、脑出血,颅内感染及脑炎、脑部持续创伤和脑卒中。一些患者可以发现颞叶出现萎缩或者胶质增生。像海马硬化和颞叶内侧硬化这类脑发育异常可以明显的从MRI发现。
3、CT
CT扫描是一种利用射线扫描显示大脑物理结构的基础检查。CT扫描结果不直接诊断是否有癫痫,它可能显示大脑中疤痕或损坏的区域,这些异常可能会导致癫痫。这项检查不是每个人都需要进行,在磁共振无法进行或一些特殊的情况可以考虑CT。
4、其他检查
如果脑电图和核磁共振检查均为阴性,则定位的难度较大,但同时要警惕“报告正常”(需要由癫痫专科医生重新阅片)。但如果能提供部分定位信息(比如脑电图间期异常),且根据以往发作的临床症状,高度怀疑有局限起源的可能性时,可以继续行PET检查甚至是颅内电极埋藏等,以提高致痫灶定位的机会。
复诊时,患者和家属需要准备些什么资料呢?
一般需要带齐所有的既往看病资料,尤其是既往在医院看病的病历本和脑电图。
当病人复诊时,需要对前面一段时间的发作有记录,主要是明确疾病的诊断有没有问题,治疗疗效怎么样以及服药后有没有副作用,都需要跟医生很好的沟通,这有利于医生根据具体情况调整治疗方案,因为抗癫痫药不是一次性就能确定好最佳剂量的,需要根据患者情况做调整。
癫痫病可以记癫痫发作日记。记录好后,复诊的时候需要带上。记录服药期间有没有发作,哪一天发作,发作几次、发作的表现什么样子,有没有出现新的发作形式等等。如果有发作,每次有什么诱因,如有几个晚上没睡觉,长时间接触电子产品、或者吃了什么刺激兴奋性的食物或饮料等等。
复诊看医生的时候,可以事先准备好想和医生沟通的问题,如有育龄期女性想要解决怀孕生育或避孕等问题、还是觉得药物比较贵有经济方面问题、还是药物副作用的问题等等。