以前大部分人都只关注在帕金森病的运动症状上，很少有人会关注除运动症状以外的其他症状。但是，随着我们对于帕金森病的不断深入了解，越来越多的帕金森病非运动症状被人们所关注。帕金森病的非运动症状主要包括神经精神障碍、自主神经功能障碍、胃肠道功能障碍、感觉系统异常、睡眠障碍及其他问题。

神经精神障碍主要是指抑郁、焦虑、淡漠、幻觉、认知障碍等情感障碍及相关症状，其中抑郁是发生率最高的精神障碍，达到40%-50%，而且常常伴有恐惧和焦虑。帕金森患者的抑郁常常表现为烦躁不安和伤感。

据研究，超过80%的帕金森病患者会出现认知功能的改变，而约有30%的患者将最终发展为帕金森病痴呆。现在认为，即使在疾病的早期，帕金森病患者也会有轻微的认知改变，只是难以发觉。其临床表现复杂多样，即使没有明显的痴呆，患者在执行功能、语言流畅性、视空间信息处理以及记忆等方面也会表现异常。
 

大约70%-80%的帕金森病患者会出现自主神经功能症状，便秘是其中最常见的症状，可以先于疾病发生，其他症状还包括尿急、多汗、体位性低血压等。体位性低血压的定义是当从仰卧位到站立时，收缩压降低30mmHg，或者平均动脉压降低20mmHg。有时症状可能不典型，例如自觉身体软弱、无力、眩晕、头痛，在站立和行走时感到头重脚轻。

有排尿问题的患者是需要做泌尿外科检查的，以排除前列腺等其他问题，多巴胺的水平下降会导致膀胱逼尿肌的反射亢进，引起尿频、尿急和夜尿多。

性功能障碍是帕金森病患者自主神经功能障碍的一个重要方面，性活动包括从最简单的反射到高度复杂的神经系统活动的一系列层次。

吞咽困难在帕金森病患者中很普遍，帕金森病会导致口、咽和食道的功能异常。对帕金森病患者的面部、舌、咽腭部肌肉的钡餐录像分析显示，即使患者尚未感觉吞咽困难，其食物在口咽通过的时间也要比正常延长，患者需要做多次的吞咽动作才能使食物通过咽部。

 

吞咽困难造成唾液在口腔内聚积，如果淤积量大了，还会不由自主地外溢出来，表现为流涎。不少患者觉得自己似乎总在分泌唾液，实际上对患者唾液量的精确测量表明并不是他们分泌的唾液量增加了，而是吞咽的次数减少了。大约70%的帕金森病患者会有流涎。

 

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感觉异常

帕金森病患者感觉系统最常出现的问题是疼痛，出现最多的症状是手臂或是腿的酸痛，这通常是由震颤和僵直引起的。震颤时肌肉连续的抖动实际上是肢体的一个巨大的负担。

 

除了种种酸痛的感觉之外，患者还会主诉他们身体的某些部位出现异常的温热或者寒冷的症状。这种异常的温热感出现在手、脚、喉咙、一侧的肢体或腹腔内，如感到胃部或直肠部分不适。经常会遇到患者一会儿手脚冰凉，一会儿又全身大汗淋漓，这种感觉的出现没有什么规律。有的患者常年感觉手脚发凉，夜里睡觉像踩在冰上，睡觉前总要穿上毛袜子。

 

嗅觉障碍被认为是帕金森病中一个十分重要的亚临床症状，它是运动症状出现前的标志。在大约90%的帕金森患者中，都存在不同程度的嗅觉障碍。

 

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睡眠障碍

睡眠障碍出现在50-98%的帕金森病患者中，其中有30%的患者需要使用药物维持睡眠。睡眠问题与病程长短和病情轻重有关，它可以表现在几个方面：失眠、日间睡眠过多、睡眠呼吸骤停、不安腿等。

 

失眠在帕金森病患者中很常见，失眠的含义有入睡困难或者是夜间多次醒来。入睡困难可能是由于肢体持续抖动，过早醒来可能是由于白天的左旋多巴制剂作用失效，症状重现，肢体的抖动会使患者彻底清醒，而僵直和行动迟缓使患者在床上翻身困难。

 

这些非运动性症状虽然没有帕金森病的运动症状那么典型，但是也同样是我们需要重视的地方。对于大部分帕金森病患者来说，了解帕金森病的运动症状表现和非运动症状表现都非常重要。