时间:2019-12-27 15:49 作者:冬雷脑科
脑血管造影是脑血管疾病诊断的“金标准”,因此绝大多数的脑血管病都需要做脑血管造影。
一般来讲,如果有明显的脑血管疾病的相关症状,同时脑血管MRA或者CTA检查结果高度怀疑是某一种脑血管疾病,都需要进行脑血管造影来明确诊断。
具体包括如下10类疾病及可能症状
1. 脑动脉瘤:头痛,眼皮下垂,视力下降,复视等
2. 脑动静脉畸形:头痛,癫痫,肢体麻木、无力等
3. 脑硬脑膜动静脉瘘:头痛,头晕,颅内杂音,突眼,脑鸣等
4. 脊髓动静脉畸形:双侧肢体感觉减退、麻木或者无力,大小便障碍
5. 脊髓硬膜动静脉瘘:双侧肢体感觉减退、麻木或者无力,大小便障碍
6. 颅内脑动脉血管狭窄:头晕,一侧肢体麻木、无力,口齿不清等
7. 烟雾病:头晕,一侧肢体麻木、无力,口齿不清等
8. 颈动脉血管狭窄或闭塞:头晕,一侧肢体麻木、无力,口齿不清等
9. 椎动脉血管狭窄或闭塞:头晕,眩晕,行走不稳,口齿不清等
10. 脑静脉窦狭窄或闭塞:头痛,头晕,呕吐,癫痫等
如果经常有上述的症状不适,建议一定要先去医院检查头颅磁共振MRI检查,脑血管MRA或CTA检查,排除相关疾病,根据情况由医生安排是否脑血管造影检查(DSA)。
其他可能需要脑血管造影的情况:
1. 各种不明原因的脑出血
2. 血供丰富的颅脑肿瘤:血管外皮瘤、脑膜瘤、血管母细胞瘤等
3. 鼻衄:尤其是外伤导致的严重的鼻出血
下图是一位52岁男性患者,突发剧烈头痛检查发现脑蛛网膜下腔出血,脑血管造影(DSA)发现破裂前交通动脉瘤一枚,大小约2.5×4.8mm,长得像小“花生米”一样(左上图)。通过介入栓塞治疗,动脉瘤内填塞入微型弹簧圈,封堵动脉瘤破口及瘤腔,术后DSA可见动脉瘤不再显影,效果满意。