时间:2020-02-17 15:39 作者:冬雷脑科
脑动脉瘤是脑动脉壁上向外突起的“小泡泡”(见题图),多为先天性,其次是血管炎和动脉硬化。发病的高峰年龄在50~54岁,女性略多与男性,常见于血管分叉部位。
动脉瘤未破裂时一般无明显症状,较大动脉瘤可有偏侧头痛、颈项痛、眼痛、视力下降、眼皮下垂,眼睛活动受限等。
动脉瘤一旦破裂,后果将是灾难性的,患者有剧烈头痛(裂开样)、恶心呕吐,重者昏迷不醒,初次出血死亡率高达30~40%,再次出血的死亡率高达70%-80%。而初次出血后两周内再出血率达20%以上,所以一旦出血需尽快救治。
脑血管造影(DSA)是诊断动脉瘤的“金标准”,通过计算机处理三维模型重建可详细了解动脉瘤的形状、大小、位置等,为下一步治疗提供重要依据。
脑动脉瘤的治疗方法主要有微创血管内介入动脉瘤栓塞术和开颅动脉瘤夹闭术两种。这二种方法各有优缺点,需要根据动脉瘤的位置、形态、大小,以及患者年龄和体质等方面进行综合考虑,选择其中的一种治疗方法或者二者的结合。