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冬雷专家出诊:为基层培养人才,是解决医疗资源分配的长久之计

时间:2023-04-01 11:34    作者:冬雷脑科

王 威

神经外科 主诊专家

上海冬雷脑科医院神经外科主诊专家;美国佛罗里达大学Rhoton解剖实验室访问学者;美国Barrow神经外科研究所高级研修员;中国解剖学会神经外科分会委员;上海市社会医疗机构协会神经外科分会秘书长;上海市医学会脑卒中分会出血组委员;神经血管外科学术中心主任;神经解剖实验中心主任。

本次王威主任接受上海冬雷脑科医院派遣,前往如东县的协作医院会诊手术。

六点半,上海冬雷脑科医院。

东西已经整理好了,半个小时之后,我们将启程前往如东县会诊。由于还没到查房时间,我只能细细叮嘱助理关注在院患者情况。一出院门,春风料峭,我才发现上海今天又冷了起来。

“记得提醒患者注意保暖。” 我又给助理补发了一条。

如东县是我的恩师、上海冬雷脑科医院创始人宋冬雷教授的故乡。宋教授的医术医德,为家乡父老所津津乐道。然而,这个离上海只有两个小时车程的如东县,其医疗资源与上海却是天差地别。

目前,县市医疗机构在检测仪器、医药储备、专家资源等方面均难以望大城市项背,这是一个十分普遍的情形。而患者想要赴沪就诊也有相当障碍。一来是许多患者行动颇有不便;二来则是,要在医院林立、名医如云的上海选择到适合自己的医生,也并非易事。

就如东县而言,两个小时的车程虽然不长,但频繁往来所累积起的成本,已足以使上海蒙上一层遥远的薄纱。患者们想要透过这层薄纱,分享上海的顶级医疗资源,门槛依然很高。

既然患者过来不便,那么我们医生主动过去,也是一样的。

我喜欢帮患者算账。我们去当地出诊,患者看病不仅少花钱,在时间、精力上也能节约很大一部分。我们站位更高一点,从国家、社会层面上来讲,这也是一种医疗资源的优化。这就是我坚持在周边小县市出诊的原因。

外地会诊已经成为我工作中的固定环节很久了。

此前,主要是公立三甲医院等大型医疗机构的医生团队在执行这种医疗帮扶、基层巡诊、资源下沉这类活动。但随着社会办医力量的持续壮大,这种对地方医疗的支援格局也在改变。许多民营医院也将自己的顶级专家资源对接地方,为基层、周边县市的医疗机构提供重要援助。

应该说,我们冬雷脑科在这方面做的工作也已不少。这些付出显然是很有意义的。

今天虽然有点冷,但是天气却很晴朗。我们抵达当地医院时,九点刚过。刚下车,我们就远远看见了负责对接的A医生。她正站在大门口,等着迎接我们。

我来这出诊已经很多次,跟她也十分熟络。我几次对她说,你也忙,我自己去办公室一样的。可是她仍然坚持次次来接,搞得我也不好拂她盛情。她一边带我前往办公室,一面帮忙安排我们停车的手续,处理得十分妥当。

抵达出诊医院

今天上午接诊的患者并不是很多,但每个患者沟通的时间都相对较长。我帮他们明确了检测、治疗方案,也对他们的细节疑问一一解答。对于来之不易的问诊机会,患者十分珍惜,我当然也充分回应患者的期待。好在当天的病例都不算棘手,问诊后都给到了患者相对完善的就诊建议。

问诊结束后,我还要做一个脑血管造影术。这个患者之前的脑血管手术就是我动的,今天通过血管造影复查术后效果。在手术室见到患者时,她精神明显不错,很热情地招呼我,又连连道谢。

好消息是,检查结果很不错,患者术区的血管很通畅,动脉瘤的问题完全解决了。只是还有一点血管粥样硬化。

看来,此前手术的效果非常不错。

检查结束后,我跟家属简单照面,反馈了患者的检查结果,又叮嘱他们要注意患者的饮食习惯,控制血管粥样硬化情况。看得出来,家属们着实松了一口气,我也十分宽慰。这大概就是医者最快乐的时刻吧。

会诊、手术中

整个会诊过程中,我能够强烈地感受到患者对大城市医疗专家的尊重、对优质医疗资源的渴求与珍视。也正是这种感受,时刻提醒着我外地出诊工作的意义与价值。

不过,虽然高兴,我却几乎是一路小跑着从家属们的热情感谢中脱身——没有办法,还有另一家医院的患者正等着我过去。我没有小憩的时间,得马不停蹄地赶往下一个目的地。

外出会诊一天,运动量还是不小。下午启程回冬雷脑科时,已经是傍晚时分。

好在今天有司机帮我开车,我能够在车上放松一会儿。如东县在上海北边,在车上正好能领略到朝阳和夕阳的景色。去时向阳,归时向阳,靠在座椅上的我突然觉得这番景色别有意味。

出诊路途上,总是洒满阳光的。

读万卷书,也要行万里路。我觉得行医亦是如此。只有亲自跑了许多不同地方,脚踏实地地去出诊,才能真正理解医疗资源分配不均的情况和后果,才能真正了解优质医疗资源支援地方的重要意义。

但是,光是我们自己出诊,要解决社会层面的医疗资源分配问题,还远远不够。

我一直认为,过硬的技术是外科医生的立身之基。在我的求学、从医生涯中,对技术的砥砺磨炼,我一点不敢放松。患者把健康乃至生命托付给我们,责任无比重大。

但我现在逐渐明白,一个优秀的医生要做的绝不仅限于此。我们不仅要在业务技术上不懈追求,更要想办法把这项技术传承下去,去培植起更多的优秀医生。自己手术做得再好,那也是匹夫之勇。而要想为国家、社会层面的健康事业大计尽一份力,则须指挥“千军万马”。

眼下,缓解医疗资源分配不均的问题就是国家健康事业的大计。我们自己做一些外地出诊的工作,当然是好的。但更重要的是授人以渔,将当地的一些医生培训起来,让他们学习到最顶尖的技术,成为服务患者的“千军万马”。

其实,培训青年医生、地方医生、基层医生,是冬雷脑科一直在做的事情。我们举办了多届学术年会和各种培训班,一批又一批医务工作者前来冬雷学习、培训。我也是这些培训班的见证者、参与者、组织者。最近,我们还上线了百医百强临床人才培训计划,这是冬雷脑科调动多方资源全力推进的一项医生培训计划,目前开展也十分顺利。

摄于回程途中

看着沉静而美丽的夕阳,我在想,我也会有跑不动的一天。那时候,如果有一批同样优秀甚至青出于蓝的医生从我手中接过柳叶刀,那么这项支援地方的事业才算是真正地收到了成效。

有“显微神经外科之父”伟誉的Gazi Yasargil教授,他一生培训了超过三千名优秀的神外医生,这些衣钵传承者将神经外科的发展带到了一个新的层次。Yasargil在瑞士苏黎世大学医院任神经外科主任时,让苏黎世成为了当时的世界神经外科医师学习圣地。

春风化雨,润物无声。冬雷脑科现在也投身于这项继往开来的伟大事业之中。更令人振奋的是,我们有一群志同道合的人共同推进这一项事业。站在巨人的肩膀上,我相信冬雷脑科全体同仁会走得更远。

显微神经外科之父Gazi Yasargil教授

回到冬雷的时候,天色已晚。下车第一件事,是去病房查房,今天的出诊也就告一段落。这是忙碌的一天,但是方向非常明确。

我想,只要在朝着一个正确的目标前进,付出就是值得的。

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医院由原华山医院神经外科主任医师、原复旦大学博士生导师宋冬雷教授发起创办,汇聚国内著名三甲医院,如复旦大学附属华山医院、

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