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信任医生,是治愈疾病的第一味良药 信任医生,是治愈疾病的第一

时间:2023-11-04 10:34    作者:冬雷脑科



这天刚下手术,才拿起手机,就接到医助小曾的消息,说是有一个患者约了一个线上视频咨询,资料已经提前准备好了。
 
打开患者资料后,我眉头一皱,这是一例功能区恶性肿瘤并卒中,占位效应明显,神经功能应该是有障碍。患者是一位六十几岁的男性,前几天突发头痛、偏瘫,在当地医院接受检查后,考虑高级别脑胶质瘤并出血的诊断。
 
我仔细看了患者做的脑部CT和核磁共振的影像资料,当地医院的这个诊断没有什么大的问题。作为一名神经外科的医生,考虑更好的肿瘤切除方案,是我的第一反应,毕竟是功能区的肿瘤。
 
高级别脑胶质瘤是中老年患者最常见的颅内恶性肿瘤,生长迅速,极具侵略性,对周围正常神经组织破坏性极大。而这位患者的情况更为严重,他的肿瘤藏在左侧额叶深处,紧挨运动中枢。
额叶是大脑重要的功能区,与人体的运动功能、认知功能、精神活动及嗅觉等有关。肿瘤组织潜伏在这里,与周边正常的脑组织“浸润”在一起,切除肿瘤的时候就极其容易破坏额叶的脑组织,进而导致一系列严重的术后并发症——瘫痪、癫痫、痴呆。
 
可以说,肿瘤绑架着患者的脑功能区,令治疗陷入投鼠忌器的境地。
 
但是,由于肿瘤已经侵犯脑组织,并且导致患者现在已经出现了右半侧肢体偏瘫。如果不将肿瘤切除干净,那么患者就很难恢复行动能力。并且术后肿瘤复发的概率也会大很多。
 
这种两难局面,使得处理高级别脑胶质瘤成为了一个巨大难题。只有技术过硬、经验丰富的治疗团队才敢接手处理。不过在冬雷脑科,我们的治疗团队已经成功处理过多例类似肿瘤。这次的病例虽然棘手,但按照我们的技术、经验判断,还是有相当把握接手治疗的。
 
但问题是,患者好像不在上海。
“这是哪儿的患者?” 我隔着墙又向小曾问了一句。
“陕西,陕西安康的。” 她在门口探头回答。
山高水远啊,我感慨。先沟通看看患者和家属的想法吧。

由于实在很忙,白天完全排不开预约时间,因此线上咨询被安排到了晚上。等到双方在线上碰头,已经是晚上八点多。

 

视频对面坐着的是患者子女。患者本人状态已经不是很好,虽然还能说话,但半个身子已经不能动弹。根据患者子女的描述,患者的症状突发于几天前,以前并没有特别严重的症状。直到发病前,患者都一直在从事体力劳作。

 

我先跟他们分析了患者的情况,因为肿瘤侵犯、压迫脑组织,导致颅内压上升,并且同时伴有局部出血,这才使得患者出现一系列的严重症状。至于治疗建议,当然是尽快安排手术,切除肿瘤组织。

 

看得出来,子女们对父亲的情况十分担忧,也做足了功课。在我讲完后,他们几乎是连珠炮似的提出了一大堆问题,其中许多问题都是十分专业的。我将问题一个个细致解答的时候,家属们的焦虑情绪显然有了缓解。这正是我们开设线上咨询的目的,为患者及家属尽可能地扫清疑问,指明求医方向。患者既然找到我们咨询,那么作为医生,我们自然不能让患者带着疑问离开。

在所有问题都回答得差不多的时候,患者家属突然问了一句:“张主任,我们能来上海找您开刀吗?”
 
我心中一动。以我们冬雷脑科的技术与经验,这位患者的情况自然是可以处理的。不过,上海距离安康接近1500公里,一来患者转运是个问题,二来其实大多数患者都不愿远赴异地求医。
 
但患者子女接下来说的话,令我心中十分感动。
 
他们说,父亲病重,几个儿女都彻夜难眠。由于此前医院的治疗方案令他们不满意,他们四处打听技术好、服务优的医院。最后经朋友介绍知道了上海冬雷脑科医院。他们自己上网查询资料,甚至一个个翻看了我的患者案例,这才决定来找我视频咨询。
 
而刚才的咨询过程也让他们十分满意。他们说,如果可以的话,希望能够来到上海,让我亲自为他们父亲进行手术。他们是相信我的。
 
虽然我们冬雷脑科在全国各地收治的患者已经不在少数,但不可否认的是,对于许多患者而言,到千里迢迢之外的城市求医,仍然是心里面的一道坎。试想,到一个完全陌生的城市,接受一场生死攸关的手术治疗,谁的心里不会犹豫、不会担忧呢。但患者之所以克服这一切也要异地求医,支撑他们的,往往是对医生和医院的信赖。
 
正如此时此刻一样。患者家属正在将这份信赖交到我的手里,将父亲的健康交到我的手里。为了不辜负这份信任,我们自然应当全力以赴。

我迅速在脑海里重新评估了患者的情况,又问了家属们关于患者的几个细节,我最终判断,让患者来冬雷脑科接受手术是一个可行计划。我给了家属们肯定答复,并告知他们,病情危急,要来上海就医的话就得尽快。
 
但一个新的问题产生了,患者现在的半侧身体没办法活动,要怎么来到1500公里之外的上海呢?
 
患者家属问我,能不能用救护车转运患者。我想了想,如果用救护车转运,不仅颠簸严重,时间也很长,反而增加了不必要的风险。不如,直接坐飞机。患者虽然失去行动能力,但情况尚还稳定,用飞机快速转运至上海应该是一个最优选择。

家属们接受了我的建议。我向他们交待了出行时的护理措施,也留了我的联系方式,方便他们随时咨询我。患者家属的行动也相当果决,直接订下了第二天的机票,下午就能够抵达医院。

 

作为医生,我很感慨。患者乘坐的飞机早上从秦岭大地升空,沿着中国的南北分界线飞过,两小时就能降落在上海,下午就能抵达我们上海冬雷脑科医院。这一切发生得如此之快——我们跟患者与家属相识,才不过十几个小时。

 

所以我不得不感慨。就这么一次夜间的线上咨询,医患之间的牢固信任便建立了起来。而医患间的信任关系一旦建立,即便相隔1500公里,跨越起来也就像弹指一瞬间。

 

技术拉近了空间的距离,而信任拉近了人心的距离。

 

如果说手术台是战场,那么患者、家属、医生应当是并肩作战的战友。因此,医患之间的信任,很多时候决定着战局的成败。既然患者与家属选择将信任交给冬雷脑科,交给我,那么我们也必将不负信任,全力以赴地去制服病魔。

我们是周二晚跟患者家属进行线上咨询的。周三下午,患者来到冬雷脑科,当即就进行了检查与术前评估。周四就安排进行了手术。
 
由于患者与家属的充分信赖,手术台上的这一仗,我们打得很纯粹,也打得很顺利。患者的肿瘤组织在左侧额叶深部,而术中看到的情况表明,肿瘤的确很巨大、血供丰富,且伴有陈旧性出血,情况很棘手。
 

 

但得益于冬雷脑科的先进设备,我们在术中给患者提供了个性化、精准化、微创化的治疗,实现了对脑肿瘤的镜下全切,大脑的运动中枢、功能区等也保护得很好。

术后患者情况平稳,没有任何并发症的发生。术后第二天(周五),患者的右侧肢体活动就开始恢复;第三天,患者的记忆恢复到了四级;第四天,患者就可以自行下床活动了。

 

手术的成功,与患者的迅速恢复,令患者及家属十分满意,我们也十分欣慰。患者本人较为沉默寡言,但那种再次行动自如的喜悦,不需要言语也能够传递出来。

治疗的成功,并不能只归功于治疗团队。病人的坚持、家属的信任,都为我们战胜病魔作出了无可替代的贡献。还是那句话,在这场健康保卫战中,医患双方是彼此信赖的战友,胜利是属于大家的。
近年来,医患矛盾不断放大。一些地方的调查统计甚至显示,只有10%的患者是充分信赖医生的。这项数据,可谓触目惊心。作为奋斗于手术台一线的外科医生,我深深明白:缺乏信任的医患关系,只能给患者的治疗拖后腿。

这个问题的解决,当然是相互的。一方面患者应当对医生的职业性与专业保持尊重,相信来自医生的专业建议;另一方面,医生也应当做好沟通工作,向患者充分解释,打消其顾虑,引导其正确理解、面对治疗。

冬雷脑科一直以“做令人感动的医疗”为服务宗旨,希望通过高质量的诊疗服务,通过想患者所想,来赢得患者的信赖。令人欣慰的是,这一努力正在获得成效。这次的患者正是看了我们的真实患者案例,并且仰慕于冬雷脑科的服务质量与患者口碑,才对我、对医院给出了宝贵的信赖。

医院由原华山医院神经外科主任医师、原复旦大学博士生导师宋冬雷教授发起创办,汇聚国内著名三甲医院,如复旦大学附属华山医院、

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