本文转载 文汇报

在上海冬雷脑科医院，一项手术意味着国内脑起搏器治疗又向前迈进一步。全球唯一一款可充电、无条件兼容3.0T核磁、可感知的脑起搏器首次在此完成植入。海军军医大学帕金森病专病诊治中心负责人、长海医院神经外科主任医师胡小吾教授主刀，联合上海冬雷脑科医院帕金森专病中心主诊专家曾冉主任共同率团队完成这一植入手术。这款脑起搏器为“100%国货”，标志国内脑起搏器研发制造更进一步。

患者出现“药物开关”现象，脑起搏器成为合适选择

这名50多岁的帕金森病患者在2012年出现右侧肢体抖动，起初没有重视，随后症状逐渐加重，出现肢体僵硬、运动减慢，同时伴面部表情呆滞和记忆力下降等问题。到手术前，该患者每天服用3种、共12片药物，但效果越来越差。

胡小吾教授长期致力于功能神经疾病研究，已完成脑深部电刺激治疗病例数达2500多人，帕金森病年手术量在全国名列前茅，手术效果达国内外领先水平。

胡小吾教授分析，该患者出现明显的“药物开关”现象，药效只能持续约3小时，通常在下午出现症状波动。考虑到患者处于帕金森病中晚期，深部脑电刺激术（DBS）即脑起搏器治疗是一个适合的选择。脑起搏器作为一种“电子药物”，与化学药物联合使用可以获得更好的疗效。

胡小吾教授谈到这款最新脑起搏器很精巧，微创手术只需在颅骨上钻两个直径14毫米的小孔，并分别植入两个直径1.3毫米的电极。
智能“电子药”可在患者跌倒时启动位置感知功能

尽管操作简单，但在功能上有诸多突破。此前，术后检查仅能使用1.5T核磁共振，并需关闭脑起搏器；而目前各大医院普遍使用3.0T核磁共振，许多检查也只能使用3.0T核磁共振。如今这一新款“无条件兼容3.0T核磁共振”，无疑令患者此后的随访、就医便捷很多。

该脑起搏器还具备可感知功能，可记录脑细胞放电。医生可以根据脑电信号调整刺激参数，实现个性化程控，进一步提高治疗效果。

另外，患者还可以在跌倒等特殊事件发生时即时启动位置感知功能，向医生提供相关信号，以获取及时干预，防止意外发生。

对患者而言，脑起搏器手术后头皮轻微凸起，胸前的电池和皮下埋入的电线不影响日常活动。无线充电也非常方便。开机后，患者的症状明显缓解。
国产自主研发创新，引领全球新潮流

帕金森病（PD）是一种神经系统变性疾病，主要发生在中老年人群，尤其是65岁以上人群。随着老龄化加速，中国PD患者数量每年急剧增加近20万。

曾冉介绍，尚无根治PD的方法，只能通过控制症状来缓解疾病，通常，药物是最常见的选择，然而随着病程延续，药物治疗面临诸多挑战，如疗效减退、剂量增加以及治疗周期延长等，震颤、“冻结”步态，以及不同程度的运动并发症、认知障碍等均会出现。

随着脑立体定向技术和神经调控技术发展，功能神经外科治疗变得越来越精确、微创。脑深部电刺激术（DBS）是公认的PD外科治疗方法，在1997年就获得美国药监局认证，已历经近30年发展。

胡小吾教授表示，DBS是药物治疗的有效补充。考虑到新型脑起搏器拥有长达30年的质保期，建议患者在评估后尽早接受手术干预，以获得更大益处。

据悉，此次植入的脑起搏器生产厂商品驰医疗是神经调控国家工程研究中心共建单位之一，其研发团队经20多年努力，已建立了完全自主知识产权体系，并已出口到英国等6个国家。当前，这款新型脑起搏器已在全国范围内投入使用。在医保政策支持下，将有越来越多的帕金森病人获益。

文：唐闻佳
图：受访方供图
编辑：唐闻佳
责任编辑：姜澎