时间:2023-11-14 10:47 作者:冬雷脑科
供稿|上海冬雷脑科医院神经内科薛战尤 主诊专家张廷芳 高级专科医师张雯丽
“鬼附体”的她究竟是什么原因?
近日,一名中年妇女因为全身抖动5天来医院住院,查体呢,人是清醒的,说话完全正常,除了四肢不自主抖动外没有任何异常。
扑朔迷离的“鬼上身”
这是怎么了?帕金森?羊癫疯?又都不太像啊……我见了患者之后内心思忖道。
住院后,化验三大常规、心电图、电解质、肝肾功能、脑电图、头颅核磁共振等院检查也基本正常,住院第二天患者突然出现大喊大叫:说有人藏在她的身后,有人想杀她,床底下藏有坏蛋,邻床的人在骂她......
只见她嘴里不停的在嘟囔着,有时说的什么,大家都听不懂,手指不停的在指指点点,双脚却不停的要走动,俨然一副“鬼附体”的样子,伴额头大量出汗,心率加快,全身发抖。
立即给予镇静、抗精神等药物治疗,持续20分钟,患者症状逐渐缓解,晚上再次出现上述症状,扶着勉强可以行走,但在站起时出现全身剧烈的抖动。再次给予药物治疗,症状略有好转。
灵异事件原来背后有因
患者入院前有感冒病史,首先要考虑:病毒性脑炎,因患者不合作不能配合腰穿检查,没有足够的证据,这时候家属提供病史说,患者因头痛长期服用去痛片,经常一瓶一瓶的买,具体家属都不知道详细情况,患者这样的表现会不会是药物戒断反应呢?
于是我们继续对症治疗,待患者清醒时,再次追问病史,患者诉发病前因为感冒,就从药店买了“可立克”,每次服用2粒,每天3次,服用了4天。至此,患者“鬼附体”的原因就柳暗花明、真相大白了,原来是感冒药搞的怪。
可立克就是复方氨酚烷胺胶囊,为复方制剂,每粒含对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克。辅料为淀粉、聚维酮K-30。常用方法:每次1粒,每日2次,口服。金刚烷胺可促使脑内多巴胺释放及抑制多巴胺的再摄取,每天服用金刚烷胺超过300mg时可出现坐立不安,震颤,眩晕、甚至出现幻觉、精神紊乱等。
药可不能乱吃,要遵医嘱
本例患者每天服用600mg,连续4天,远远超过了金刚烷胺的常用量,使脑内多巴胺浓度急剧升高而激发精神症状,呈谵妄状态,引起患者上述表现。该病例提示我们,药片虽小,但药效的副作用却远远超乎我们的想象。日常服药,一定要按照医嘱服药,切莫随意服药。