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手中的导丝停滞不前

手术室里，介入专家皱起了眉头。患者是一位70多岁的老先生，因为三高且年事已高，他的血管迂曲而僵硬。怎么办？假如导丝继续前行，很可能导致狭窄的血管内血流被堵住，造成血栓。假如放弃，巨大的动脉瘤如同死神的使者，老先生的五年生存率低于20%……与此同时，患者的载流动脉直径较大，使用常规的密网支架无法适配……怎么办？

这是一次真实的手术，我们遇到了前所未有的困难……尽管这困难并非由于技术水平的局限，而是由于患者自身血管条件及材料的问题所导致的，但上海冬雷脑科医院从不对任何一位患者轻言放弃。手术暂停，但是，诊疗还在继续……

2023年11月15日晚，一场神经外科多学科联合诊疗拉开帷幕。此次MDT所要讨论的，正是这位70多岁老先生的诊疗方案。平日里和善慈爱、幽默风趣的老先生深得儿女的敬爱，家属们不忍心看到病人遭罪，更不忍心他过早地离开。听说上海冬雷脑科医院支持MDT，于是，在医院和家属的多方促成下，我们发起这场特别的跨国线上MDT。

参与这场联合诊疗的专家教授阵容强大。上海冬雷脑科医院院长、原华山医院神经外科主任医师、博士生导师宋冬雷教授以及上海冬雷脑科医院神经介入中心主诊专家盖延廷教授作为医院方的代表，早早地守候在了在线会议室。

不一会儿，土耳其著名神经外科教授Naci Kocer医生准时上线。同一时段上线的还有宣武医院张鹏教授和长海医院李强教授。其中，张教授和李教授皆为我国国内神经介入领域实力雄厚的优秀专家。而Naci Kocer医生在国际神经介入领域则被公认为技术精湛的资深专家，多年来一直活跃在全球神经介入学术活动的舞台上。

专家们都到齐啦！由于土耳其教授Naci Kocer医生的加入，大家全程使用流利的英语沟通。专家们认真讨论了患者的病情，聚焦患者血管迂曲、导丝进入容易阻塞血流形成血栓，以及患者血管内径过大、密网支架不完全适配这两大技术难点展开了攻关。专家们在各抒己见与探讨之后，达成了共识：这位患者，我们要负责到底！坚决不能放弃诊疗！

专家结论

为了解决导丝进入难、易形成血栓的风险，专家们主张在术中使用一定的药物，争取改善血管迂曲硬化的症状，使导丝更容易顺利通入。为了解决血管内径过大的问题，专家们主张联系更多型号的介入材料，使支架与患者的血管相适配。

一场紧张有序的跨国线上MDT，多位实力专家教授群策群力，只为攻克难关，为患者带来生命的曙光。近年来，上海冬雷脑科医院始终致力于发展并完善多学科联合诊疗模式，并将其作为基本的诊疗战略加以重视和推广。

据调查研究表明，欧美发达国家已经普遍采用MDT模式来诊治疑难杂症和恶性肿瘤等重大疾病，MDT模式为提高患者生存率、改善患者生活质量做出了巨大的贡献。今后我们还将继续做好多学科联合诊疗，不仅致力于推广医生与医生的跨界合作，更将保险、康复等医疗上下游产业链打通，让多学科联合诊疗发挥1+1>2的效能！