张学军主任从鼻子里给我做了台手术，我的眼睛因此重放光明上海冬雷脑科

时间:2024-07-18 11:46 作者:冬雷脑科

出现视力下降时，一开始以为自己只是用眼过度导致。

当我知道自己得了海绵窦肿瘤时，我根本不敢相信这个结果。问遍了各大医院的专家，都说要尽快开颅手术，且像我这样的情况手术风险很大，免不了损伤神经，留下后遗症......说实话，我害怕极了。我正值青年，还有大好的前程。但是现在生了这个病，我不仅会离开工作岗位，更有可能成为老公和女儿的负担......这些和疾病夹杂在一起，我一时间实在无法承受。那段时间，我整夜整夜失眠，眼泪不由自主的就会流出来......

C女士
大学青年教师

突发“眼疾”？

2024年2月，C女士出现头晕、视力下降的症状。起初，她并未引起重视，只是觉得自己因为长期伏案学术工作，导致眼睛出了毛病。

然而，来到上海冬雷脑科医院就诊后，患者将自己的病情对神经外科主诊专家张学军主任述说，张主任便怀疑她的“病根”在脑子里。

张主任立即为患者安排了头颅磁共振。筛查结果表明患者颅内左侧海绵窦肿瘤。C女士这下子傻了眼，怎么一个小小的视力下降背后竟然是颅内肿瘤在作怪。

四处求证

半信半疑的C女士又来到其它医院寻求多位专家的诊断，结果印证了张学军主任的判断。外院专家告知C女士，她的病情严重，应当尽快开颅手术。然而，由于该肿瘤的位置处于大脑深处的脑功能区，开颅手术风险极大、创伤也大，损伤神经在所难免。

重返冬雷

经过慎重的考量，C女士重新来到上海冬雷脑科医院，接受张学军主任建议的微创手术。

微创手术

为C女士这种特殊类型的颅底海绵窦肿瘤选择经鼻内镜手术，而非开颅手术，在众多神经外科医生看来可以说是匪夷所思：毕竟开颅手术经典，符合传统。而选择经鼻手术，难度大，对于医生的技术和心理素质要求极高，也少有人愿意为病人冒风险选择这个微创手术。

如今，张学军主任回忆这台手术，“云淡风轻”的话语间，却让人感受到当初做决策的决心以及手术过程的艰辛。最终，经历约5小时的努力奋战，顺利切除肿瘤，保全了颈内动脉和海绵窦里的神经，手术不仅微创，而且无并发症和后遗症。张学军主任说，得以上天眷顾，赖以患者莫大的信任，最终才有这样完美的结局。

C女士康复照片

张学军主任与C女士夫妇合影

出院康复

经过一周的观察和休养，C女士成功出院。术后，她头痛头晕、天旋地转的症状明显好转，视力也在慢慢恢复。五个月后复查，C女士身体状况良好，大脑功能零受损，视力已完全恢复正常。

张学军主任从鼻子里给我做了台微创手术，我的头不晕了，眼睛也因此重放光明。衷心感谢张学军主任和上海冬雷脑科医院的医生护士。

主诊专家有话说

随着医学的不断发展，传统单一学科的诊断模式不再能满足复杂疾病的诊疗需求。一些颅内肿瘤随着病程发展可能累及眼睛，导致视力下降。神经眼科正是这样一门脑外科与眼科的交叉学科。在神经外科与神经眼科相结合的跨学科专业视角下，C女士的病情得到抽丝剥茧的探查，终于找到了致病的“元凶”。在上海冬雷脑科医院，我们通过微创技术在内镜下开展精密的手术，帮助患者解除痛苦，使患者的体验更舒适，痛苦更小，恢复更快。

张学军
上海冬雷脑科医院
神经外科主诊专家

疾病小科普

海绵窦肿瘤主要有原发性海绵窦肿瘤和继发性海绵窦肿瘤。

原发性海绵窦肿瘤主要有脑膜瘤和神经纤维瘤，而继发性海绵窦肿瘤有多种，包含垂体瘤、脊索瘤以及血管纤维瘤和转移瘤。根据肿瘤的性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

一般在发现海绵窦肿瘤之后，需要通过手术的方法切除，如果肿瘤偏恶性或者体积偏大，无法通过手术完全切除，术后需要结合放疗或者化疗的方法来治疗，尽可能抑制残留的肿瘤细胞。

与视力息息相关的海绵窦（图片素材来源于互联网，侵删）

因为海绵窦是相对独立的区域，里边有重要的神经和血管，而且富含血窦、众多静脉血结构。显微镜下有时候可能是一边止血，一边切肿瘤，界限很难把握，所以术后颅神经障碍的风险比较大。做海绵窦肿瘤手术，尤其是经鼻微创手术，对医生的手术技术是一个挑战，需要医生本人对于该区域疾病的鉴别诊断有丰富的经验。因此，挑选一位优秀的医生，对于此类肿瘤患而言至关重要。