接连3家大医院排不上号，我80岁患动脉瘤的老父亲像小孩子一样哭得稀里哗啦……上海冬雷脑科

时间:2024-07-26 10:32 作者:冬雷脑科

哭得稀里哗啦

我父亲今年80岁，常年患有糖尿病、三高等基础疾病。那天半夜，他突然感到左半边肢体无力、全身麻木、仿佛有电流经过身体。老人家因为年纪大了，所以非常害怕自己变成“废人”，变成儿女的负担。眼见着一把年纪的老父亲像个小孩子一样哭得稀里哗啦，我又怎么能不着急呢？

于是，我们带父亲去了本地最好的一家医院挂了急诊。经过初步检查，父亲被诊断为大脑中动脉瘤破裂，伴蛛网膜下腔出血。医生用习以为常、没有丝毫情绪的平静口气，指了指影像报告上的小小的黑点（动脉瘤）。动脉瘤虽然不大，但位置十分凶险。且像这样的颅内动脉瘤破裂出血后，再次出血风险极高。一旦真的再次出血，很可能导致神经功能损伤，甚至酿成致残、致死的严重后果。

80岁、患有基础疾病、身体素质差、查出高风险动脉瘤……种种糟糕的情形加在一起完全是“雪上加霜”……怎么办？

两条路都走不通

“大夫，您救救我爸。”我情急之下握住医生的手。

医生眼里好像闪过一丝动容。很快，这家医院为父亲安排了急诊脑血管造影，明确右侧大脑中动脉瘤，必须开展颅内动脉瘤栓塞术。然而，由于我父亲年龄太大了，血管老化、硬化、弯曲得很严重，医生说传统的股动脉入路方式，导管根本无法到达载瘤动脉。尽管及时调整了入路方式，尝试了“第二套方案”，但导管依然无法抵达目标血管。迫于无奈，当地医院停止了手术，改为保守药物治疗。

父亲出院回家之后，整个人心态都崩溃了。整天担心自己的病情复发，吃饭睡觉都不得安宁。为了帮助父亲解除病根，我们四处托人打听一线城市的大医院，结果接连3家有名的公立医院都要排好几个月的队才能排到专家号，至于手术档期更是遥遥无期。

热锅上的蚂蚁

那段时间，父亲备受煎熬的焦急心情像热锅上的蚂蚁，每天念叨、怀疑自己病入膏肓。更糟糕的是，他半边身体瘫软麻木的情形时好时坏、反反复复。

一个偶然的机会，我在网上看到了一段视频。一个被大医院判了“死刑”的恶性胶质瘤病人，因为肿瘤太大压迫眼睛，左眼几乎看不到任何东西了。病人成天觉得自己头痛得要裂开，耳朵里有蚂蚁在爬，整个人痛苦不堪。

大医院的专家说，像这样的巨大肿瘤，即使上了手术台，病人也是九死一生。后来，他们经过多方打听来到了上海冬雷脑科医院。神经外科主诊专家霍峻峰主任，为病人做了一台手术。经过连续十几个小时的奋战，颅内胶质瘤几乎完全切除，病人的眼睛保住了，术后情况比预期更好，视力也在慢慢的恢复。

我想：如此复杂危险的巨大胶质瘤都可以“起死回生”，更何况我父亲的病呀！于是，我上网查找了这家医院的资料，觉得靠谱。当天就拨打了预约挂号电话。

把考验留给自己

3天后，我专程带着父亲从老家赶到虹桥火车站。想不到医院距离火车站只要二十分钟的车程。来到上海冬雷脑科医院，人家医生护士早已经给我们准备好了。

走进诊间，接待我们的是一位个子不高的主诊专家。一旁的医护人员介绍说，这就是冬雷神经介入科有名的主诊专家盖延廷大夫。盖延廷大夫话不多说，详细分析了父亲的全部病情资料，当场也给出了两套方案。

第一套方案需要切开部分颈动脉才能完成，但风险相对较小。第二套方案是尝试肱动脉入路，对于医生来说操作技术难度更大，但是对老人而言痛苦却小了很多。

盖主任幽默地说，好医生要把考验留给自己，让病人尽可能少受罪。

挥汗如雨的5个小时

经过充分的考虑，我决定给父亲尝试第二套方案。毕竟老人家年纪大了，谁也不愿意让他多遭罪。于是，我们办了住院。第三天上午，父亲就被推进了手术室。我们焦急地在手术室外等候，这一等，就是五个小时。

这台手术对于做了几十年介入的我来说是一个不小的挑战。病人的血管条件很差，导丝进行的举步维艰。但五个小时的坚持没有白费，达到治愈性栓塞，手术效果超出预期。

盖延廷

上海冬雷脑科医院神经外科主诊专家

80岁患者爷爷正在康复中

3天就能下地活动了

五小时后，手术室的门突然被推开。等待中昏昏欲睡的我一下子惊醒。

盖主任神色十分镇定，但看起来略显疲惫，他额头上还挂着汗珠，脸上还带着口罩印记。盖主任对我们说，手术进展顺利，效果比预期更好。

现在，父亲已经平安度过了ICU的观察期，转入九病区得到了精心的照护。老人家的术后恢复情况相当不错，才过了三天就能下地活动了。走廊上的保洁阿姨都称赞父亲精神饱满，气色不错。

盖主任说，肱动脉入路操作难度虽然大，但患者遭罪少、风险低，术后不用强制卧床休息。

后来，我才知道这家民营医院有个多学科联合会诊的特色。手术之前麻醉科、心内科、神经内科的专家都给了专业的会诊意见。不仅麻药的剂量更小，术后恢复更快，就连饮食方案也有神经营养与代谢科的专家亲自来规划。眼看着父亲要出院了。希望父亲今后没病没灾，安享晚年。

爷爷顺利出院向盖主任团队赠送锦旗

主诊专家有话说

一般临床上，高龄老人的手术是一件麻烦事。医院和医生通常并不愿意承担因为高龄导致的死亡风险。然而，在上海冬雷脑科医院，我们常常接受“被拒之门外”或者“被判了死刑”的患者。我们认为医疗的本质和初心是治病救人。这里的“人”不应该受到年龄的局限。我们会根据每位患者的情况，为他量身制定一套合适的诊疗方案，并借助多学科联合诊疗模式，汇聚各科室的专家，形成精准的综合解决方案。这台为高龄老人开展的介入手术绝不普通。由于血管迂曲导管无法到达右侧颈内动脉，给手术造成很大的挑战。我们通过使用长鞘，更软的支撑导管等材料，最后顺利达到目标血管，对动脉瘤进行栓塞术，进展顺利，效果超出预期。

疾病小科普

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。