我们可以把大脑想象成一块精密的“田地”，脑血管就是灌溉田地的“水管”。

（一）什么是脑梗？（脑血管“堵了”）

脑梗就是缺血性脑卒中。通常是由于血管里长了动脉粥样硬化斑块，或者其他地方的血栓随血流过来，把脑血管给堵住了。上海冬雷脑科医院王威主任做了一个形象的比喻——就像给大脑供水的“水管”被堵死了，地里的“庄稼”（脑细胞）得不到血液和氧气，很快就会蔫掉、坏死。

最后就是脑组织缺血、坏死，导致身体的功能障碍，常见的比如偏瘫，语言障碍，吞咽困难等。对于缺血性脑卒中的静脉溶栓的黄金时间是4.5小时以内，并且越快越好。

（二）什么是脑出血？（脑血管“破了”）

脑出血就是出血性脑卒中，俗称脑溢血。通常是由于血管壁变脆（如高血压、动脉硬化导致），在压力增高时突然破裂。占全部脑卒中的25%-55%。发病1个月的死亡率高达35%-52%，而且发病6个月仍有80%存活患者遗留残疾。

上海冬雷脑科医院王威主任告诉小编：这就像“水管”老化开始变得又硬又脆、一旦压力太大，水管就会突然爆裂了。水（血液）漫灌出来，淹没了“庄稼”（脑细胞），并压迫周围组织。就会导致压迫和损害脑组织，颅内压力升高。

简单总结：一个是因为“堵”，一个是因为“破”。虽然原因不同，但结果都很严重，都会导致瘫痪、失语、甚至死亡。

这主要和气温“断崖式”下降有关：

血管“热胀冷缩”：天气变冷，血管会收缩、变细，这本身就容易导致管腔狭窄，血流不畅，增加“堵塞”（脑梗）的风险。

血压“过山车”：寒冷会刺激交感神经兴奋，导致心跳加快，血管阻力增加，从而使血压升高。对于本身有高血压的人来说，血压骤然升高，极易冲垮血管，导致“破裂”（脑出血）。

血液变“黏稠”：秋燥体内水分易流失，如果饮水不足，血液会变得相对黏稠，流速减慢，更容易形成血栓。

室内外温差大：从温暖的室内突然进入寒冷的室外，血管受到强烈刺激，瞬间收缩，血压剧烈波动，是诱发脑血管病变的经典场景。

上海冬雷脑科医院王威主任教给小编一个口诀（一看脸，二看手，三听说话），可以快速判断脑卒中症状：

一看脸：要求患者微笑，观察患者是否出现口角歪斜，面部表情不对称的情况；

二看手：要求患者上举双臂，握拳，观察患者是否出现单侧肢体无力的情况；

三听说话：可以让患者重复一句话，或是让患者回答自己的姓名、年龄、电话号码等信息。观察患者是否答非所问、口齿不清或意识模糊。

以上三条只要任何一条满足，均要考虑患者出现脑卒中的可能性，不要犹豫，直接按照以下“三步”：

第一步：第一时间拨打120（非常重要：先打120！专业救援最重要，时间就是生命，每一分钟都至关重要。在电话里清楚说明地址、病情。）；

第二步：保持平卧位，头偏向一侧；

第三步：保持镇静，等待救援。

不要胡乱喂药或喂水：昏迷患者易窒息，且用药需明确诊断（比如脑出血吃溶栓药会加重病情）。

不要随意搬动或晃动患者或掐人中：这不仅无效，还可能因晃动头部加重病情。

不要自驾去医院：除非120无法到达，否则等待专业救护车是最好的选择，因为车上就可开始初步救治。 

【社区健康小贴士】