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什么叫烟雾病,它与脑血管病有什么关系?

时间:2019-11-15 12:16    作者:冬雷脑科

    1、什么叫烟雾病,它与脑血管病有什么关系?
 
    烟雾病即脑底异常血管网形成。一般认为是脑底动脉环主干狭窄或闭塞之后,各深穿支增生和扩张,互相吻合而形成血管网,从而建立丰富的侧支循环,这种异常的血管网,在脑血管造影时,呈烟雾状影像,故而得名。
 
    烟雾病是指脑血管造影时脑底部的颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉前端狭窄闭塞,伴有脑底部的异常血管网形成,此网形如吸烟时所喷的烟雾,故称脑血管烟雾病。
 
    2、烟雾病的病因?
 
    烟雾病是由于动脉炎、脑膜炎、多发性神经纤维瘤、视神经胶质瘤、结缔组织病头部感染、镰状细胞贫血、钩端螺旋体脑动脉炎等病引起脑底动脉环的慢性进行性狭窄和闭塞所致。
 
    3、烟雾病是先天引起的,还是后天发生的?
 
    目前有两种看法:
 
    (1)异常的血管网为先天性血管发育障碍。因为它很像胚胎早期脑血管发育的情况。
 
    (2)异常的毛细血管网是继发于脑动脉闭塞。因为从病理表现上,颈内动脉末端显著狭窄,甚至闭塞。脑底及侧裂内有扩张的异常毛细血管网。侧支循环来自颈外动脉系统及颈内动脉近端的分支。
 
    4、烟雾病的临床表现?
 
    烟雾病是广泛影响脑血管病的疾病,病程很长。在早期因血管狭窄或闭塞,两侧支循环尚未完全建立时,临床上多表现为短暂性或持久性脑缺血,如偏瘫、失语及抽风等。到晚期,由于侧支循环已完全建立,异常的血管网小血管扩张,血管壁变薄,继而破裂出血。如合并高血压病时,则更易发生脑出血。
 
    由于烟雾病引发的主要表现是脑梗塞和脑出血,所以,它和脑血管病的关系就显而易见了,它是导致脑血管病的病因之一。
 
    5、烟雾病如何诊断?
 
    本病诊断主要根据小儿有肢体无力和瘫痪等症状,做脑血管造影帮助确诊。
 
    烟雾病对小儿的行动、精神发育、智力发育都有影响,因此我们要根据其病因进行预防,头颈部感染要积极治疗,不要随便挤捏头面部、颈部的疖肿,以免感染向颅内扩散。对严重的感染,要积极抗感染治疗,防止发展成脑膜炎。对有钩端螺旋体病的疫区,应防止洪水泛滥,灭鼠,家禽应圈养,防止污染水源,做好饮水消毒,教育儿童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患钩端螺旋体病。
 
    本病无根治办法,找到病因者要针对病因进行治疗,找不到病因者应针对症状进行治疗。对有头痛、剧烈呕吐的颅内压增高症状者要脱水治疗。对脑梗塞的病人,可用血管扩张药、抗凝药物。对脑内血肿形成者,应行手术清除血肿,也可用手术方法,改善脑部血液供应,减轻症状。
 
    6、得了烟雾病,该怎么治疗?
 
    对烟雾病目前尚无有效的治疗,内科药物治疗,疗效多不满意,比较有效的治疗方法,是进行颅外、颅内血管搭桥术,最多施行的是颞浅动脉和皮层动脉吻合。 我们集团常用的方法是颞浅动脉和皮层动脉吻合+颞肌贴附术。
 
    7、烟雾病会影响小儿智力吗?
 
    本病女孩多见,儿童常以突然死亡形式发病。以突然出现肢体无力或偏瘫多见,可左右交替出现,反复发作。也可由一侧瘫痪发展为双侧偏瘫。部分病儿以抽搐或头痛起病,头痛可发生在偏瘫前几个月或1年。也有病儿开始症状为蛛网膜下腔出血,患儿头痛剧烈,呕吐,颈部不能弯曲。其他症状还有不能讲话,感觉异常,精神障碍,智力减退等。
 

医院由原华山医院神经外科主任医师、原复旦大学博士生导师宋冬雷教授发起创办,汇聚国内著名三甲医院,如复旦大学附属华山医院、

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