脑动静脉畸形的自然史尚不完全清晰，因为无症状性脑动静脉畸形的准确发生率还不清楚。而且，无症状性脑动静脉畸形和未破裂脑动静脉畸形的自然史可能也不相同，因为破裂脑动静脉畸形似乎比未曾破裂脑动静脉畸形有更高的出血风险。

    最常见的临床症状是脑内出血，其他常见症状包括头痛、癫痫和进行性神经功能障碍。常见于40岁以下年轻患者，男女性别间无明显差异。

    脑动静脉畸形的年破裂出血率为2%-4%。对于已经破裂出血的脑动静脉畸形，出血后第一年的出血率为6%-8%，一年后年出血率恢复到出血之前的水平。出血致残率差异明显，最高有报道达到80%。出血相关死亡率没有致残率那么高，为10%-30%。死亡率与出血位置高度有关，后颅窝脑动静脉畸形出血相关死残率更高。

    根据脑动静脉畸形的特点进行分类后，不同类别的出血率也不相同，有些情况下会明显增加。累及脑室、基底节或其他深部结构的脑动静脉畸形出血相关死残率增加。如果畸形团周围或者内部有动脉瘤、或者存在血流相关动脉瘤，脑动静脉畸形的出血概率增加。

    同时，血流模式或者深静脉引流或者单根静脉引流也会增加出血风险。如此众多的相互影响的导致脑动静脉畸形出血的因素，在选择治疗方案时综合评估各种因素非常重要。
 

    盖延廷  主诊专家

    神经外科副主任医师

    冬雷脑科医院核心专家

    中国卒中学会神介委员

    德国克虏伯医院访问学者

    加拿大多伦多大学医院访问学者

    复旦大学附属华山医院神经外科研究生

    从事神经外科临床10余年，脑血管疾病微创介入及显微外科手术2000例以上。

    人物标签：神经外科 脑外科  冬雷脑科核心专家  冬雷脑科脑血管团队主诊医师

    专注领域：

    脑血管疾病的微创介入、开颅夹闭及显微外科手术治疗，如：脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、烟雾病、海绵窦动静脉瘘等的显微外科手术治疗与微创介入栓塞治疗；脑血管狭窄的支架介入治疗；颅内外血管搭桥手术；脑出血、脑外伤等神经外科危重症的抢救治疗等。

    个人简介

    盖延廷主任，神经外科副主任医师，冬雷脑科核心专家，冬雷脑科脑血管病团队主诊医师

    毕业于复旦大学，复旦大学附属华山医院神经外科研究生

    2001年至2004年在复旦大学附属华山医院攻读神经外科硕士研究生，师从我国著名颅底外科专家鲍伟民教授，学习颅底肿瘤、脑垂体瘤的诊断与显微外科手术治疗；

    2009年师从宋冬雷教授学习脑血管病的显微外科手术及介入栓塞治疗；

    2016年在加拿大多伦多西区医院神经介入中心专修颅内动脉瘤的密网支架治疗技术、静脉入路栓塞脑血管畸形等栓塞技术；

    2018年赴德国伯努克医院高级研修。

    2014年起与宋冬雷教授一起在国内率先开展复杂颅内动脉瘤的Pipeline介入栓塞治疗，相关结果发表在在《中华神经外科杂志》上；在国内首次采用Pressure cooker技术治愈性栓塞脑动静脉畸形，相关结果发表在《中国脑血管杂志》上。

    2016年在加拿大多伦多西区医院神经介入中心专修颅内动脉瘤的密网支架治疗技术、静脉入路栓塞脑血管畸形等栓塞技术。主持上海市科委课题“Willis覆膜支架的临床应用”居国内先进水平，在国家核心期刊及SCI期刊发表论文多篇。

    研究课题：

    1、2014年起与宋冬雷教授一起在国内率先开展复杂颅内动脉瘤的Pipeline介入栓塞治疗，相关结果发表在在《中华神经外科杂志》上；

    2、在国内首次采用Pressure cooker技术治愈性栓塞脑动静脉畸形，相关结果发表在《中国脑血管杂志》上；

    3、主持上海市科委课题“Willis覆膜支架的临床应用”居国内先进水平，在国家核心期刊及SCI期刊发表论文多篇。