01 导语FOREWORD

​近来，上海冬雷脑科医院脑心同治中心收治了不少疑难杂症患者。主诊专家团队发现，多名患者长期晕厥、头痛、头晕，做过各项常规检查，仍然无法确定病因，也无法改善症状。面对疑难杂症，我们需要更具综合性的筛查和诊疗手段。
 

       今天，小编为大家精心整理了我院超声科林丽主任团队撰写的一篇科普文章。原来，一项小小的检查竟然有这样的妙用，可以帮助我们排查心源性头痛，帮助多种心脏疾病的精准诊断。

02 发泡实验那些事儿

筛查名称

右心声学造影（发泡实验）

筛查原理

所谓的发泡实验指的是用10mL的注射器，里面注入9mL的生理盐水，加上1mL的气体进行震荡之后，将这支带有气泡的生理盐水注射到人体的静脉系统当中。一般需要做2次：第一次平静呼吸。第二次Valsalva动作，或吹20ml空针管。
       在人体进行深吸气、憋气动作的过程时，由于人体的右心房压力增加，人体憋气的时候，肺循环当中会出现压力增加，肺动脉高压反过来导致患者出现右心房压力增加，造成右向左的分流，发泡的气体会进入到人体的左心房系统，也就是动脉系统当中，在体循环中流经人体的脑部动脉血管和人体的其他动脉血管，在超声检查中及经颅多普勒当中就会发现患者发泡试验(+)的结果。
 

Valsalva动作

或吹20ml空针管(使劲吹~~~)

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​实验结论发泡实验阳性95%是心脏问题，提示患者在心房与心房之间存在房间隔的缺损，这种情况下，在进行发泡实验过程当中，就会出现右向左的分流，导致患者的动脉系统当中进入气泡，在给患者进行超声科检查时，就会在动脉系统当中发现气泡的回声。

一旦出现试验(+)的情况，提示患者心脏可能存在卵圆孔未闭、房间隔缺损、心源性脑梗死的情况，应及时遵医嘱进行药物、手术等治疗。

​卵圆孔未闭 卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下在出生后5-7个月闭合，若未能正常闭合则形成卵圆孔未闭，就医检查做心脏发泡实验时可呈阳性。在无分流或分流量小时多无症状，发生明显分流时，可能出现不明原因脑卒中，伴随晕厥、暂时性失语、睡眠性呼吸暂停、平卧性呼吸困难等问题。无症状者无需治疗，但若存在明显症状，则可通过经导管封堵或外科手术治疗来关闭卵圆孔。
 

​房间隔缺损 是最常见的成人先天性心脏病，就医行心脏发泡实验可呈阳性。儿童期可无明显体征，成年后易伴随身体乏力、心悸、呼吸短促、肢体肿胀等症状。可通过介入治疗，关闭心脏房间隔缺损，因此可缓解不适症状。

​心源性脑梗死 心源性脑栓塞的患者，由于心脏栓子的脱落可导致体循环障碍，完善心脏发泡实验可呈阳性，患者可能会出现头痛、面瘫、语言障碍等症状。
 

03  结束语Conclution

​亲爱的朋友们，如果您或您的家人及朋友有晕厥、头昏、偏头痛等未能找到病因的症状，您可以前来上海冬雷脑科医院心内科挂号就诊，心内科主诊专家将对您进行详细的问诊和系统的检查，并且可以根据您的情况开具右心声学造影联合经颅多普勒发泡试验检查。无特殊准备、轻轻松松完成检查就可能找到影响您身体健康的原因所在。