中新网上海新闻1月2日电(陈静 何佳楠) 在一节体育课上，18岁的女孩文华(化名)突然感到剧烈头痛，伴随着恶心和想要呕吐的不适感。休息了一段时间后，文华的头痛并没有得到缓解，反而情况变得更糟，她又开始呕吐。到医院检查后，女孩被诊断出患有脑动静脉畸形。经过两周的药物保守治疗，她的病情得到了一定的控制。

　　“这种血管畸形，治疗起来特别棘手，因为位置深，而且是在大脑的重要功能区，手术切除风险大，并发症多。”上海冬雷脑科医院神经外科主任盖延廷2日对记者表示。面对前来就诊的女孩，盖延廷主任团队经过多次讨论，最后决定给她做静脉入路的栓塞手术。

　　“脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性脑血管发育异常。”盖延廷表示，这种疾病，表现为正常脑动脉与脑静脉之间形成结构紊乱的血管团，类似于散乱的毛线团。由于缺乏毛细血管的连接，动脉与静脉之间直接相通，导致静脉端压力显著升高。在畸形血管团中，常见静脉扩张和瘤样结构，这些因素增加了脑出血的风险。

　　“这个病在儿童和青少年中，发病率大概是1/10万。他们一旦发病，80%都是脑出血‘打头阵’。因为孩子们年纪小，预期生存期长，所以出血的风险就更高了。这种情况下，通常得赶紧治疗。”盖延廷提醒。据了解，当前脑动静脉畸形的治疗策略涵盖了开颅手术切除、介入栓塞治疗以及放射外科治疗，亦包括上述方法的联合应用。

　　栓塞手术是一种通过介入手段，将栓塞材料送入畸形的血管团内，从而阻断异常血流的治疗方法。这种手术创伤小，恢复快，特别适合像文华这样年轻又病情复杂的患者。因为丘脑血管结构错综复杂，且周围环绕着关键的神经组织。手术过程具有一定挑战性，但凭借丰富的脑血管疾病治疗经验，盖延廷主任团队成功地将栓塞材料送入畸形血管团内，并彻底阻断了异常血流。术后，文华的病情显著好转，没有任何并发症，她得以重返正常的学习与生活轨道。

　 据悉，对于脑动静脉畸形的治疗策略，专科医师需依据患者个体的病情及血管畸形特征，进行综合评估，以确定适宜的治疗方案。“对于既往有出血史，或存在易于出血的高危结构的脑血管畸形患者，若伴有临床症状，则推荐采取积极的干预措施。”盖延廷强调。

　　脑动静脉畸形破裂出血的诱发因素众多，包括剧烈运动、情绪激动、劳累、饮酒、血压升高、突然用力、屏气以及天气变化等。当然，亦有部分患者在无明显诱因的情况下，于休息状态中突发脑出血。

　　如何快速识别脑动静脉畸形的症状及处理？盖延廷表示，脑动静脉畸形为一种先天性疾病，预防该疾病的发生极为困难。然而，对于突发的、严重的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状以及癫痫发作或肢体麻木、乏力等表现，必须予以高度重视，并应尽快至医院接受相关检查。目的在于早期诊断相关疾病，并采取适宜的治疗措施。一旦发现脑动静脉畸形，患者应立即就医，并遵循专业医生的建议，进行全面的医学检查，如CT扫描、磁共振成像(MRI)或脑血管造影等，以明确畸形的具体位置、大小及与周围血管的关系，确定下一步治疗方案。

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