正值发育期的阳阳（化名）暑假时左眼出现斜视，频频抱怨往左边看“东西有重影”，警觉的父母带他就医，检查结果却指向了更惊人的真相——阳阳颅内潜藏着一个约红枣大小（直径超3厘米）的巨大动脉瘤，直径是正常血管的9倍！这颗“不定时炸弹”位于控制眼球附近的神经旁，随时可能破裂造成失明，甚者危及生命。在上海冬雷脑科医院，盖延廷主任团队凭借精湛技术，为阳阳成功实施了高难度的“拆弹”手术。

罕见少年巨瘤 “支架接龙”巧拆弹

“青少年巨大动脉瘤极为罕见，即便是成人病例也不多见。”盖延廷主任在接诊后神情凝重，强调了这个病例的特殊性。动脉瘤是脑血管壁异常膨出的“鼓包”，如同轮胎鼓起的包，瘤壁薄弱易破。阳阳的动脉瘤直径超过30mm，属于最高危的巨大型。

更棘手的是，单一密网支架无法覆盖如此大的范围。“就像用一张尺寸不够的精细渔网，无法完全罩住一个巨大的洞口。”面对挑战，盖延廷主任团队采用“三支架接龙”方案：将3枚密网支架精密衔接植入载瘤动脉，重塑血流；同时填入3枚弹簧圈加固栓塞，成功“封印”巨瘤。

手术过程漫长，犹如在神经血管的“雷区”进行精密排爆，最终成功化解危机。“无以言表的心情，医生这个行业真的了不起，他们在手术室里时间这么长，这么精细的手术，真的太厉害了！”术后，阳阳母亲由衷感叹道。
 

视力异常：脑部疾病的“关键信号”

阳阳最初的视物重影（复视）并非偶然。盖延廷主任解释：“鞍区和鞍旁区域病变，是导致视力下降或眼部障碍的常见‘元凶’之一。”

据了解，该区域神经血管密集，视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经等重要颅神经以及供应它们的血管都穿行其中，一旦出现肿瘤（如垂体瘤）或血管病变（如动脉瘤）等，极易压迫神经引发症状。

因此，孩子或成人若出现不明原因的持续视力下降、重影、眼皮下垂、瞳孔不等大或眼球转动受限/疼痛，绝不能仅当普通眼病处理。务必及时进行神经影像学检查，“抓住视力这个‘预警信号’，是早期发现和治疗的关键。”盖延廷强调。
 

“沉默杀手”的隐秘信号与破裂危机

颅内的动脉瘤常被称为“沉默的杀手”，破裂前可能毫无症状。这也是它们最具危险性的地方——你不知道它的存在。然而，当它增大压迫神经或濒临破裂时，会发出关键“预警信号”，抓住这些信号，可能就是生与死的分界线。

破裂前警示，“霹雳样”头痛，突发、一生中最剧烈的头痛，须立即就医；警戒性渗漏，突发剧痛，伴恶心呕吐、畏光畏声、颈僵，这是抢救黄金窗口；压迫神经信号，单眼眼皮下垂、眼球转动受限、瞳孔散大、视物重影；面部疼痛/麻木（压迫三叉神经时）；破裂后“霹雳样头痛”+剧烈呕吐、颈项强直、畏光畏声、意识模糊/昏迷，可致命。

幸运的是，父母没有忽视他“看东西重影”的异常信号，盖延廷主任团队凭借高超的技艺和精密的“支架接龙”策略，拆除了这颗深藏颅内的“巨瘤炸弹”。目前，阳阳的视力正在稳步康复中。